Modelo de adaptación de Roy en el baño en cama / Roy Adaptation Model in bed bath

Objetivo: Evaluar los efectos de dos tipos de baño en cama: seco y tradicional, frente a la respuesta adaptativa en modo fisiológico de Roy en paciente crítico cardiovascular (PCCV). Metodología: Estudio de diseño cuasi-experimental, de intervención con preprueba y posprueba, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica Medellín. El grupo experimental fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama seco; el grupo control fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama tradicional. Se utilizaron los estadísticos Wilcoxon, u de Mann Whitney y el Modelo de dos factores, con medidas repetidas en un factor. Resultados: Se encontró un efecto benéfico durante la realización del baño en cama en seco, puesto que los indicadores de tensión arterial y frecuencia respiratoria no presentaron respuestas inefectivas (p = 0,03 y p = 0,013, respectivamente). Por otra parte, las variables duración del baño y cuidados adicionales fueron satisfactorias en comparación con el baño en cama tradicional. Conclusiones: Los resultados permiten recomendar el uso del baño en cama en seco en paciente crítico cardiovascular (PCCV), en virtud de los efectos benéficos que facilitan los procesos de adaptación, contribuyendo así a cualificar el cuidado de enfermería en este tipo de pacientes.

Objetivo: Avaliar os efeitos de dois tipos de banho de leito: secos e tradicionais, em relação à resposta adaptativa em modo fisiológico em paciente crítico cardiovascular. Metodologia: Estudo do desenho quase experimental, da intervenção pré-teste e pós-teste, na Unidade de Terapia Intensiva (üti) da Clínica de Medellín. O grupo experimental esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito em seco; e o grupo de controle esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito tradicional. As provas estatísticas Wilcoxon, u de Mann-Whitney e Modelo de dois fatores foram utilizadas, com medidas repetidas em um fator. Resultados: Um efeito benéfico foi encontrado durante a realização do banho no leito seco, uma vez que os indicadores de pressão arterial e frequência respiratória não apresentaram respostas ineficazes (p = 0,03 e p = 0,013, respectivamente). De outro lado, as variáveis duração do banho e cuidados extra foram bem sucedidos em comparação com banho no leito tradicional. Conclusão: Os resultados permitem recomendar o uso de banho no leito seco em paciente crítico cardiovascular, sob os efeitos benéficos que facilitam os processos de adaptação, contribuindo assim para qualificar a assistência de enfermagem neste tipo de pacientes.

Objective: To evaluate the effects of two types of bed bath: dry and traditional, with regard to adaptive response in physiologic mode on critical patient with cardiovascular disease. Methodology: Quasi-experimental design study, of pre and post-test intervention, made in Intensive Care Unit (icu) of Clinica de Medellín. The experimental group was consisting of 36 patients, who had a dry bed bath; and the control group was consisting of 36 patients, who had a traditional bed bath. Statistics Wilcoxon, Mann -Whitney u test, and Two-factor model was used, with repeated measures on one factor. Results: A beneficial effect during the performance of dry bed bath was found, since blood pressure and respiratory rate indicators did not present ineffective responses (p = 0,03 and p = 0,013, respectively). Moreover, duration of bath and additional care variables were satisfactory in comparison with traditional bed bath. Conclusions: The results allow recommending the use of dry bed bath on critical patient with cardiovascular disease, by virtue of beneficial effects that facilitate adaptation processes, thereby contributing to qualify nursing care in this type of patients.

Experiencia Clínica de Enfermería: Canalización de Vena Yugular Externa / Nursing Clinical Experience: Catheterization of External Jugular Vein / Experiência Clínica de Enfermagem: Cateterização da Veia Jugular Externa

Objetivo: Identificar las complicaciones que se presentan y las normas en el manejo del acceso venoso yugular externo, en pacientes en estado crítico o que ameriten cuidados intermedios de salud, hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos y cuidados especiales de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Medellín, 2010. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo realizado en 104 pacientes; la información se recolectó a través de la observación directa de los mismos y el diligenciamiento de un formulario para la recolección de datos. Se analizó la información a través de medidas de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: La incidencia de complicaciones fue del 26%, de las cuales, el retiro no programado tuvo la mayor frecuencia (51.9%). El éxito de canalización de la vena yugular externa fue de (91.3%). El 81.7% de los pacientes estuvo con el acceso venoso yugular externo canulado hasta por cinco días sin presentar complicaciones por su estancia. Conclusión: El acceso yugular externo se debe considerar en pacientes que son difíciles de canalizar y se puede utilizar para la administración de medicamentos y soluciones potencialmente vesicantes o hiperosmolares. La baja incidencia en las complicaciones, permiten que este procedimiento lo pueda realizar el profesional de enfermería debidamente entrenado; el éxito de la canalización depende del entrenamiento previo del personal asistencial, sin embargo este procedimiento tuvo como fundamento la experiencia clínica y la formación de pregrado sin previo curso especifico para dicha técnica.

Objective: To identify the complications that arise and management standards external jugular venous access in patients in critical care or intermediate health warrant hospitalized in intensive care units and special care from a clinic in third level Medellin, 2010. Methods: Prospective descriptive study conducted in 104 patients, information was collected through direct observation of them and filling out a form for data collection. Data was analyzed through measures of absolute and relative frequency. Results: The incidence of complications was 26%, with unscheduled withdrawal being the most common (51.9%). The success of external jugular vein catheterization was 91.3%. 81.7% of patients with venous access were external jugular cannulated up to 5 days without complications for your stay. Conclusion: external jugular access should be considered in patients who are difficult to target and can be used for administration of drugs and potentially vesicants or hyperosmolar solutions. The low incidence of complications, this procedure allows it to perform properly trained nurse and the success of the pipeline depends on the prior training of caregivers, but this procedure was the foundation of clinical experience and undergraduate education without specific course prior to this technique.

Objetivo: identificar as complicações que se apresentam e a normativa na gestão do acesso venoso jugular externo, em doentes em estado crítico ou precisando de cuidados intermédios de saúde, hospitalizados nas unidades de cuidados intensivos e cuidados especiais de uma clínica de terceiro nível na cidade de Medellín, 2010. Metodologia: estudo descritivo, prospectivo realizado em 104 doentes; as informações foram coletadas através da observação direta desses doentes e o preenchimento de formulário para coleta de dados. As informações foram analisadas mediante medidas de frequência absoluta e relativa. Resultados: a incidência de complicações foi 26%, das quais a retirada não programada teve a maior frequência (51.9%). O sucesso da cateterização da veia jugular externa foi de (91.3%). 81.7% dos doentes estiveram com o acesso venoso jugular externo canulado até por cinco dias não apresentando complicações na sua estadia. Conclusão: o acesso jugular externo deve ser considerado em doentes difíceis de canalizar podendo ser usado para administrar medicamentos e soluções potencialmente vesicantes ou hiperosmolares. A baixa incidência de complicações permite que esse procedimento seja desenvolvido pelo profissional de enfermagem corretamente treinado; o sucesso da cateterização depende do treinamento prévio do pessoal de cuidados de saúde, porém esse procedimento foi fundamentado na experiência clínica e na formação da graduação sem curso prévio específico para tal técnica.

Respuesta de adaptación en modo fisiológico en paciente crítico cardiovascular durante el baño en cama / Physiological mode adaptation response in critically ill cardiovascular patient during bed bath

El baño en cama es una intervención que se realiza en el paciente crítico cardiovascular, cuando se lleva a cabo de forma habitual o rutinaria puede generar complicaciones en el paciente y lo puede colocar en riesgo de muerte, es por esta razón que el objetivo de la investigación fue evaluar los efectos de dos tipos de baño en cama: en seco y tradicional y su respuesta frente a la adaptación en el modo fisiológico relacionado con el monitoreo hemodinámico, según Callista Roy. El diseño del estudio fue cuasi-experimental, de intervención con preprueba y posprueba, realizado en 72 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Medellín. Se trabajó con un grupo experimental de 36 pacientes (a quienes se les realizó baño en cama en seco) y un grupo control de 36 pacientes (a quienes se les realizó baño en cama tradicional), se encontró un efecto benéfico en términos de respuesta adaptativa hemodinámica durante la realización del baño en cama en seco, puesto que los indicadores tensión arterial (TA) y frecuencia respiratoria (FR) no presentaron respuestas inefectivas (p=0.03 y p =0.013 respectivamente). El primer indicador fue medido a través de la presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y presión arterial media (PAM), además las variables duración del baño y cuidados adicionales fueron satisfactorias en comparación al baño en cama tradicional.

The bed bath is a procedure that is performed in the critically ill cardiovascular, when carried out on a regular or routine can lead to complications in the patient and can be placed at risk of death, it is for this reason that the objective of the research was to evaluate the effects of the two types of bed bath: traditional dry and its response to the physiological adaptation associated with hemodynamic monitoring, according to Callista Roy. The study design was quasi-experimental, pretest and posttest intervention, conducted in 72 patients in the Intensive Care Unit of the Clinica Medellin, we worked with an experimental group of 36 patients (who underwent a bed bath dry) and a control group of 36 patients (who underwent traditional bed bath), a beneficial effect was found in terms of adaptive response during the course of the dry bed bath, since blood indicators (TA) and respiratory rate (FR) had no ineffective responses (p = 0.03 and p = 0.013 respectively), the first indicator was measured by systolic blood pressure (PAS), diastolic blood pressure (PAD) and mean arterial pressure (PAM), and duration of the bath variables and additional care were satisfactory compared to traditional bed bath.